現代醫院管理制度十年探索:《申康維新》的書里書外 – 中國新聞網 (新聞發布) (註冊)

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日前,國務院辦公廳印發《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》(下稱《意見》),全文6100餘字,從3方面提出推進現代醫院管理制度建設的20項任務。源於這一政策熱點,健康界傳媒此前策劃出版的《申康維新》再受讀者熱捧。

該書的「主人公」是上海申康醫院發展中心,成立於2005年9月,被業內譽為探索現代醫院管理制度的範例。自誕生之日起,該中心便擔負起上海28家市級醫院辦醫主體的職責,致力探索專業化、規範化、精細化的醫院管理,推動各家醫院突飛猛進。《申康維新》記錄的則是該中心第一個十年的改革創新曆程。

8月10日,健康界尚醫圖書悅讀達人群,火熱分享《申康維新》的書里書外。

書外:《意見》的新意

毫無疑問,國務院辦公廳印發《意見》,是深化醫藥衛生體制改革的一件大事。

值得一提的是,該《意見》明確指出4個基本原則,這也是指導業內探索現代醫院管理制度的準則:堅持以人民健康為中心;堅持公立醫院的公益性;堅持政事分開、管辦分開;堅持分類指導,鼓勵探索創新。

階段性目標在於,到2020年,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫健康發展,推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

接下來,《意見》從三大方面提出推進現代醫院管理制度建設的20項任務。三大方面包括:完善醫院管理制度;建立健全醫院治理體系;加強醫院黨的建設。

相比過往相關政策,三大方面均有創新。

首先,圍繞完善醫院管理制度,第一次提出各級各類醫院應制定醫院章程,內容包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設,以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等。日常運行中,醫院要依據自身制定的章程規範內部治理結構和權力運行規則,提高醫院運行效率。

再者,針對建立健全醫院治理體系,《意見》明確,政府行使公立醫院的舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。與此同時,還落實公立醫院的經營管理自主權,依法依規進行經營管理和提供醫療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。如此這般,有利於消除以前公立醫院所有權和經營權界限不清的弊端。

另外,《意見》還強調,充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用。公立醫院黨委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導,把方向、管大局、保落實。

書里:申康十年四大發力點

「一是探索現代醫院管理制度;二是撬動醫院提高醫療服務能力;三是打造醫聯工程助力臨床和管理決策;四是改革公立醫院內部運行機制。」《申康維新》的作者概括申康十年的核心創新內容,同時強調,每個方面又有琳琅滿目的鼎新舉措。

旨在夯實醫院的獨立法人地位,申康成立1個月時,就向市級醫院發出一號文,明確辦醫主體與醫院的職權範圍:將人事管理、內部機構設置、副職推薦、中層幹部聘任、內部分配、年度預算執行、人才引進等7項事權落實到醫院,明確院長的經營管理責任;申康中心作為辦醫主體,代表出資人履行市級醫院的重大決策、國有資產權益、投融資管理和經營者聘用與考核等職責,落實市政府辦醫宗旨。

正是這一創舉,奠定申康和市級醫院各履其職的基礎。隨後,轟轟烈烈的創新呼嘯而至。當然,所有創新均圍繞促進「專業化、規範化和精細化」的醫院管理。

編製醫院五年戰略規劃,是申康推動市級醫院轉型升級的首要舉措。

申康中心主任陳建平在一篇論文中說過:戰略規劃管理旨在讓院長科學回答「辦什麼樣的醫院」和「把醫院辦成什麼樣」兩個問題。這是辦好醫院的前提,「院長是醫院的經營者,五年後你把這家醫院建成什麼樣,必須向政府交代清楚。否則,為什麼要把醫院交給你。」

時至今日,申康實施的醫院戰略規劃管理沉澱出4個亮點:

第一,內容上,促進公益性、內涵建設和轉型發展,醫院須寫清功能定位、發展目標、主要舉措、重點項目、量化指標和時間節點;第二,編製程序上,需歷經院內外專家、醫學院校、黨政班子、職代會4個決策程序;第三,組織實施上,將規劃任務和指標分解到年度計劃,與年度預算相結合,推進「五年規劃-年度計劃-年度預算」三者緊密銜接,確保規劃「做實」與「落地」;第四,監督和結果運用上,開展中期評估和期末評估,結果與院長績效考核等事項掛鉤。

因當晚讀書會的時間有限,很難全面解讀上海市級醫院辦醫主體——申康的十年創新內容,作者只是基於圖書目錄講述冰山一角,但這不影響很多讀者的一個共性評價:申康的十年經歷,無疑是國內探索現代醫院管理制度值得借鑒的一個範例。

現代醫院管理制度十年探索:《申康維新》的書里書外

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